Ini 9 Kandidat Obat Covid-19 Paling Menjanjikan

Ilustrasi. - Freepik
21 Agustus 2020 14:47 WIB Mia Chitra Dinisari News Share :

Harianjogja.com, JAKARTA - Ratusan obat eksperimental Covid-19 telah memasuki uji klinis dalam beberapa bulan terakhir.

Ratusan obat tersebut terdiri atas obat baru yang dirancang untuk melawan virus secara langsung hingga obat yang digunakan ulang yang dapat menghambat respons kekebalan yang tidak terkendali. Beberapa dari terapi dirancang untuk membantu pasien selama tahap infeksi tertentu, sementara obat yang lain menargetkan respons penanganan pada peradangan tubuh.

Dari ratusan obat, diperkirakan ada sembilan kandidat yang menurut komunitas ilmiah paling menjanjikan, termasuk terapi antibodi, plasma, dan obat interferon.

"Yang benar-benar kami butuhkan adalah obat yang dapat mencegah orang yang bergejala membutuhkan rawat inap atau secara dramatis mengurangi waktu gejala tersebut," ujar Anthony Fauci, Direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular Amerika Serikat, dikutip dari Insider.com.

Adapun, sembilan obat yang menurut komunitas ilmiah paling menjanjikan saat ini, sebagian besar telah memasuki uji coba pada manusia, dan beberapa telah menghasilkan data positif.

Tabel di bawah ini mencantumkan obat dan perawatan ini dalam urutan abjad.

1. Celltrion

Terapi antibodi Celltrion menggunakan pertahanan alami tubuh untuk melawan infeksi Banyak orang yang terkena virus corona mengalami antibodi penetral dimana respons alami tubuh kita terhadap patogen asing. 

Fauci menyebut mereka "standar emas perlindungan terhadap infeksi virus." Untuk membuat terapi, para ilmuwan mencari antibodi paling kuat di antara kumpulan besar yang dikumpulkan dari donor darah atau pengujian hewan. Kemudian mereka mengkloning dan memproduksi antibodi tersebut dalam skala besar. Saat ini terdapat sekitar 50 program penelitian untuk mengembangkan obat antibodi untuk Covid-19. 

Celltrion, sebuah perusahaan bioteknologi Korea Selatan, meluncurkan uji coba pada manusia untuk obat antibodi, CT-P59, pada pertengahan Juli. Studi ini kecil - 32 sukarelawan sehat dan akan fokus pada keamanan obat, tetapi untuk mengetahui apakah itu pengobatan yang efektif atau tidak baru akan diketahui pada akhir 2020. Perusahaan juga berencana meluncurkan studi di Eropa pada akhir tahun untuk melihat apakah obat tersebut dapat mengobati kasus ringan dan sedang. Uji coba lain untuk menguji obat Celltrion sebagai alat pencegahan akan membuahkan hasil pada kuartal pertama tahun 2021. 

"Celltrion tidak boleh diremehkan," kata Ronny Gal, seorang analis industri di AllianceBernstein.

Dia menambahkan bahwa perusahaan tersebut memiliki "jejak produksi besar-besaran" dan menunjukkan kemampuan untuk membuat obat antibodi. 

2. Eli Lily

Eli Lilly sedang menguji obat antibodi di panti jompo. Eli Lilly terkenal karena menjual insulin, tetapi raksasa farmasi senilai$143 miliar itu sekarang memiliki dua kandidat antibodi virus corona dalam pengujian manusia. Yang paling canggih adalah LY-CoV555, yang dikembangkan bersama AbCellera, sebuah perusahaan bioteknologi kecil Kanada. Awal bulan ini, Eli Lilly memulai uji klinis tahap akhir untuk menguji obat tersebut pada penghuni dan anggota staf panti jompo. Perusahaan mengatakan uji coba akan melibatkan 2.400 orang untuk melihat apakah obat tersebut dapat mencegah infeksi di tempat-tempat yang baru-baru ini memiliki kasus yang dikonfirmasi.

Data yang menunjukkan apakah obat tersebut benar-benar berfungsi baru tersedia pada kuartal keempat tahun 2020. Mereka berharap memiliki beberapa ratus ribu dosis pengobatan yang tersedia pada akhir tahun ini. Dalam wawancara baru-baru ini dengan Insider, Bill Gates mengatakan obat antibodi dapat "memangkas tingkat kematian secara dramatis" di antara pasien virus corona. 

3. Regeneron

Regeneron ingin melihat apakah obat antibodinya dapat mencegah infeksi. Regeneron adalah pemimpin dalam pembuatan terapi antibodi. Perusahaan bioteknologi itu telah merekayasa tikus untuk menghasilkan antibodi yang meniru sistem kekebalan manusia melalui platform teknologi yang disebut VelocImmune. Teknologi tersebut telah menghasilkan beberapa obat yang disetujui, termasuk obat antibodi Ebola yang membantu menurunkan risiko kematian pasien. Pada bulan Juni, Regeneron memulai uji klinis untuk REGN-COV2, campuran dua antibodi. Uji coba awal ini berfokus pada pasien yang sudah terjangkit virus corona - ada satu untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dan satu untuk kasus yang tidak terlalu parah dan tidak dirawat di rumah sakit. Perusahaan tersebut mengatakan pada awal Juli bahwa data dari 30 pasien pertama sudah menunjukkan bahwa obat tersebut aman bagi manusia. REGN-COV2 juga sedang dipelajari sebagai pengobatan pencegahan - Regeneron meluncurkan uji coba untuk tujuan itu bulan lalu. Studi ini dirancang untuk menguji orang-orang yang hampir terpapar virus, seperti seseorang yang hidup dengan orang yang terinfeksi. Peneliti berharap untuk mendaftarkan sekitar 2.000 peserta di 100 lokasi. Pada akhir September, Regeneron berharap memiliki data awal dan memproduksi ratusan ribu dosis profilaksis per bulan atau puluhan ribu dosis pengobatan, kata perusahaan itu dalam panggilan investor baru-baru ini. 

4. Plasma darah

Plasma yang sembuh dapat mencegah kasus ringan menjadi parah Terapi plasma darah dari penyintas sudah ada sejak pandemi flu 1918, ketika terapi itu membantu mengurangi kematian di antara orang dengan infeksi akut. Karena antibodi berkembang dalam plasma, bagian cairan darah, dokter dapat mentransfer plasma ini secara intravena ke pasien virus corona. Jika pengobatan berhasil, pasien baru juga akan meningkatkan respons antibodi terhadap virus. Secara teori, ini bisa mencegah kasus ringan menjadi lebih parah.

Sejauh ini, studi Mayo Clinic yang masih menunggu tinjauan sejawat menemukan bahwa terapi plasma dapat mengurangi kematian di antara pasien yang dirawat di rumah sakit hingga 57%. Dan dalam sebuah penelitian yang melibatkan 5.000 orang dewasa dengan kasus yang parah atau mengancam jiwa, para peneliti Mayo Clinic menetapkan bahwa pengobatan tersebut relatif aman. 

Makanan dan Obat AS telah mengizinkan lebih dari 2.700 rumah sakit untuk mengelola terapi plasma melalui program akses yang diperluas yang dipimpin oleh Mayo Clinic. Hingga Selasa, program tersebut telah mengirimkan plasma ke lebih dari 97.000 pasien pada Selasa, kata situs webnya. FDA siap untuk mengesahkan plasma pemulihan untuk penggunaan darurat pada minggu lalu, tetapi pejabat kesehatan federal termasuk Fauci memutuskan untuk meletakkan rencana itu sampai lebih banyak data dari uji coba kontrol acak tersedia, The New York Times melaporkan. Otorisasi akan memungkinkan dokter untuk memberikan perawatan lebih awal selama infeksi, yang diyakini paling efektif. 

5. Deksametason

Deksametason adalah pilihan yang murah untuk pasien dengan kasus akut. Salah satu kejutan terbesar dalam penelitian COVID-19 sejauh ini adalah deksametason. Para peneliti di balik uji klinis besar di Inggris menemukan bahwa steroid generik yang murah secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien yang sakit kritis akan meninggal. Penulis penelitian mengatakan deksametason mengurangi jumlah kematian hingga sepertiga untuk orang yang menggunakan ventilator dan sebesar 20% di antara pasien dengan COVID-19 yang mendapatkan oksigen ekstra. 

"Ketika Anda menderita penyakit lanjut, virus yang menyebabkan kerusakan lebih sedikit daripada respons peradangan yang menyimpang, yang merupakan alasan mengapa deksametason bekerja," kata Fauci pada Juli lalu. 

Pemerintah Inggris telah mengizinkan deksametason untuk digunakan sebagai pengobatan standar untuk pasien COVID-19 yang sakit parah. Pedoman pengobatan AS juga merekomendasikan penggunaan steroid pada pasien yang menggunakan ventilator atau membutuhkan dukungan oksigen, meskipun FDA belum mengeluarkan otorisasi penggunaan darurat. 

6. Globulin Hiperimun

Globulin hiperimun dipercaya dapat mengulur waktu sampai vaksin memasuki pasar Pada bulan Mei, koalisi lembaga medis, perusahaan obat, nirlaba, dan penyintas COVID-19 meluncurkan The Fight Is In Us, sebuah kampanye untuk mendapatkan lebih banyak pasien virus corona yang sudah pulih untuk menyumbangkan darah. Beberapa dari darah itu akan digunakan untuk transfusi langsung, dan sisanya akan digunakan untuk memproduksi hyperimmune globulin, obat yang terbuat dari plasma penyembuhan, kata kelompok itu. 

Menciptakan hyperimmune globulin melibatkan pengumpulan plasma dari pasien yang pulih dan memanaskannya sehingga patogen yang tersisa dihancurkan. Hasilnya adalah sebotol obat dengan tingkat antibodi yang konsisten yang dapat dengan mudah diberikan kepada pasien. Obat tersebut berfokus pada antibodi yang paling umum ditemukan di dalam darah: imunoglobulin G, atau IgG, yang biasanya memberikan kekebalan jangka panjang. 

Perusahaan farmasi terbesar Jepang, Takeda, dan bioteknologi Pennsylvania bernama CSL Behring memimpin koalisi 10 perusahaan obat yang terlibat dalam kampanye tersebut. Mereka berharap dapat menentukan apakah hyperimmune globulin meningkatkan hasil untuk pasien dengan kasus virus corona yang parah. "Tujuan kami di sini bukanlah untuk terus memproduksi hyperimmune globulin ad infinitum," kata Christopher Morabito, kepala penelitian dan pengembangan untuk terapi berbasis plasma di Takeda, sebelumnya kepada Business Insider. "Tujuan kami di sini adalah memiliki terapi yang efektif untuk menjembatani kami ke titik di mana pandemi berakhir karena pandemi itu mati, atau karena ada vaksin yang tersedia, atau sampai ada banyak perawatan yang lebih efektif untuk pasien dengan penyakit ini." Koalisi berharap mendapat persetujuan FDA pada akhir 2020. 

7. Interferon Merck

Obat interferon Merck KGaA sedang dipasangkan dengan terapi lain yang menjanjikan. Interferon adalah garis pertahanan pertama tubuh kita melawan virus corona. Tetapi penelitian awal menunjukkan bahwa virus mungkin menonaktifkan protein ini, yang mengarah pada respons kekebalan yang lebih agresif. Pembuat obat sekarang sedang menguji apakah dorongan interferon dapat membantu menangkal infeksi parah. Dokter sudah menggunakan Rebif, suntikan interferon dari perusahaan biofarmasi Jerman Merck KGaA, untuk merawat pasien yang kambuh akibat multiple sclerosis. Perusahaan berharap obat itu juga akan mencegah virus corona berkembang biak pada manusia sekaligus mengurangi peradangan. Obat tersebut sedang diuji bersama dengan terapi lain seperti lopinavir (antivirus HIV) dan remdesivir, yang dikembangkan sebagai pengobatan untuk Ebola. Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular meluncurkan uji klinis fase ketiga pada awal Agustus untuk melihat apakah Rebif dan remdesivir dapat mempersingkat waktu pemulihan pada pasien virus corona. Penelitian, yang berharap untuk melibatkan 1.000 pasien, dapat menghasilkan hasil awal musim gugur ini.

8. Pil antivirus Merck

Pil antivirus Merck dapat diberikan segera setelah seseorang dinyatakan positif Antivirus bekerja dengan menargetkan virus agar tidak bereplikasi di dalam tubuh. Beberapa peneliti berpikir bahwa karena obat ini sudah digunakan untuk mengobati flu dan HIV, mereka dapat mewakili masa depan terapi virus Corona. "Begitu seseorang datang dengan hasil tes yang positif, bingo, Anda memukul mereka dengan antivirus dan Anda selesai. Itulah yang saya lihat untuk masa depan," kata Fauci awal bulan ini. "Sejujurnya, tidak ada alasan mengapa kami tidak bisa melakukan itu. Tidak ada alasan mengapa itu tidak mungkin. Heck, jika kami melakukannya untuk HIV, kami dapat melakukannya untuk virus corona." Perusahaan farmasi AS Merck & Co. bekerja sama dengan perusahaan bioteknologi bernama Ridgeback Biotherapeutics untuk mengembangkan MK-4482, antivirus yang diberikan dalam bentuk pil. Obat, yang awalnya dirancang sebagai pengobatan flu, telah ditemukan untuk mencegah beberapa virus corona berkembang biak pada tikus. Penelitian lain menemukan bahwa itu dapat mencegah virus corona baru berkembang biak dalam sel manusia di dalam laboratorium - tetapi itu tidak berarti itu akan berhasil pada pasien. Uji coba fase dua obat tersebut akan berakhir pada bulan September. Merck berencana untuk meluncurkan dua uji coba fase tiga bulan itu untuk mempelajari efek obat pada pasien virus corona yang dirawat di rumah sakit dan pasien rawat jalan virus corona. Tujuannya adalah untuk melihat apakah pengobatan memperpendek gejala atau mencegah kasus menjadi lebih buruk. Dalam panggilan telepon Juli dengan investor, kepala penelitian Merck, Roger Perlmutter, mengatakan perusahaan dapat siap untuk memberikan "jutaan dosis" sebelum tahun depan. 

9. Remdesivir

Remdesivir adalah satu-satunya pengobatan yang disetujui untuk penggunaan darurat oleh FDA Hanya satu antivirus yang diberi otorisasi darurat untuk mengobati COVID-19: remdesivir dari Gilead Sciences. Studi telah menemukan bahwa obat, yang telah digunakan perusahaan sejak 2009, dapat membantu pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit pulih lebih cepat. Laboratorium bioteknologi remdesivir pengobatan coronavirus Gilead Botol remdesivir yang kosong dicuci di fasilitas Gilead di La Verne, California, pada 18 Maret. Gilead Sciences Inc / Handout via Reuters Remdesivir telah diuji pada pasien Ebola dan terbukti aman bagi manusia. FDA mengeluarkan otorisasi darurat untuk penggunaan obat tersebut pada tanggal 1 Mei. Setelah menyumbangkan pasokan obatnya selama dua bulan, Gilead mengumumkan pada bulan Juni bahwa mereka akan menagih pemerintah negara maju $ 2.340 untuk pengobatan remdesivir selama lima hari.

Gilead bulan ini mengirimkan remdesivir untuk persetujuan resmi FDA untuk mengobati COVID-19. Perusahaan juga menguji versi obat yang dihirup dengan harapan dapat tersedia bagi pasien yang tidak dirawat di rumah sakit. Meskipun remdesivir dan deksametason dianggap sebagai dua kemajuan terbesar dalam pengobatan virus korona sejauh ini, lanskap obat terus berubah. Publikasi industri BioCentury menawarkan daftar lengkap terapi yang sedang dikembangkan untuk COVID-19. Ada kemungkinan obat lain dalam daftar itu dapat unggul dalam beberapa bulan mendatang.